O lipofilling mamario medrou en popularidade nos últimos anos. En Internet de cando en vez pódese escoitar: "aumento de mama non cirúrxico", "seos sen implantes", "seos sen cirurxía" e similares. Cal é o motivo de tal interese no transplante de graxa autóloga de distintas áreas do corpo no peito (esta é a esencia do procedemento de lipofilling)?
Isto débese principalmente á popularización dos procedementos de inxección cosmética en xeral. As inxeccións de ácido hialurónico, toxina botulínica e plasma propio son máis populares que nunca. Ademais, a reputación do aumento de mama clásico sufriu co descubrimento dunha correlación entre os implantes texturizados e o raro linfoma non Hodgkin, chamado linfoma anaplástico de células grandes. Ademais, os implantes mostran outros riscos como a contractura capsular ou a rotura. Finalmente, requiren un control periódico.
A pesar destas deficiencias, o aumento de mama tradicional mediante implantes de silicona ou solución salina segue sendo un dos procedementos de cirurxía plástica máis populares do mundo, polo menos porque o procedemento está ben estudado neste momento e aínda non se atopou ningunha forma máis segura de aumento de mama.
Segundo expertos estadounidenses, a demanda de aumento de mama con lipofilling disparouse nun 37% desde 2015, que é moita. O relleno de lipos adoita ser atractivo porque ofrece un aspecto máis natural que os implantes mamarios. Dado que agora están de moda os peitos pequenos pero firmes, o lipofilling cada vez é máis preferido.
Parece que todo o relacionado co lipofilling está extremadamente sen nubes: a operación non é difícil, non hai corpos estraños no corpo, o resultado é natural, mentres que por algunha razón non todos os cirurxiáns plásticos son fanáticos deste procedemento e de ningún xeito o paciente é un bo candidato para iso. Ademais, o procedemento ten o seu propio conxunto de riscos e limitacións. Isto discutirase a continuación.
Como agrandar os seos sen implantes?
Entón, o procedemento de lipofilling é realmente un aumento de mama moi real sen implantes, o que implica unha técnica en dúas etapas: primeiro, realízase a liposucción do exceso de graxa, desde o abdome, as nádegas, os lados ou outras zonas "resistentes ao simulador", e despois esta graxa limpa e transfírese ao peito. En xeral, a pesar da aparente sinxeleza, a operación é realmente xoias. Comecemos polo feito de que se trata dunha operación cirúrxica que se realiza nun quirófano e non dun simple procedemento cosmético da categoría de aumento dos beizos con ácido hialurónico.
O máximo coidado require tanto a extracción de graxa como a súa transferencia á zona desexada. O obxectivo é que as células graxas arraiguen, poidan obter un bo subministro de sangue no novo lugar, o que non é doado. A graxa normalmente compórtase bastante caprichosamente cando é sacada do seu lugar "nativo" e trasladada a outro. Por exemplo, ata a metade da graxa transplantada pode ser reciclada polo corpo durante os primeiros meses despois da cirurxía. A taxa de supervivencia varía de media do 30 ao 80%. Un peito que ten un subministro sanguíneo deficiente, que pode ser o resultado de radioterapia, tratamentos con láser, cirurxías previas ou incluso xenéticas, ten un risco elevado de que a graxa non arraigue nel, senón que o procesará o corpo.
Non obstante, a graxa que durou e non desapareceu en ningún lugar durante polo menos tres meses xa non deixará o peito e permanecerá, se non para sempre, polo menos durante moitos anos.
O aumento de mama con graxa propia adoita facerse de forma puntual: inxéctase tecido doador onde se precisa volume. Normalmente, este é o polo superior da mama onde a perda de volume ocorre con máis frecuencia, especialmente despois da lactancia materna, a perda de peso ou a eliminación do implante. Ademais, nestas situacións non hai necesidade de levantar o peito, xa que o pezón está na posición correcta (mirando recto ou cara arriba), pero o peito na parte superior parece estar baleiro.
Non obstante, o problema aquí é que a graxa non ten unha forma clara e, con ela, é imposible deseñar e predicir a forma desexada, só un implante é capaz disto. Ademais, a graxa non pode aumentar os seos en máis dunha cunca. Polo tanto, resulta que unha persoa que é ideal para o relleno de lipos xa debería ter un bo tamaño de peito, do que está satisfeito. Unha transferencia de graxa só engadirá un pouco de volume aos seos.
A maioría dos cirurxiáns, tanto occidentais como domésticos, consideran que o peso estable é un dos criterios máis importantes para manter o efecto do lipofilling. A graxa transplantada sempre responderá á perda e aumento de peso. Pódese revisar moi rapidamente se, por exemplo, un paciente decide cambiar de adestramento regular a CrossFit no futuro, como consecuencia do cal perdeu peso. E nalgúns casos, os pacientes incluso reportaron un crecemento excesivo de mama despois do enchido de lipos, o que ocorreu porque a graxa se comportou exactamente igual que na zona do doante.
Así, a pesar de que a principal vantaxe do lipofilling sobre os implantes é a ausencia destes implantes, é difícil predicir o resultado da transferencia de graxa. A operación pode ser a mellor que se fixo nunca ou pode producir desperdicio de diñeiro, enerxía e tempo. A diferenza das próteses de silicona, que dan un resultado moi claro e previsible.
Cando pode o lipofilling ser unha boa opción para o aumento de mama sen implantes?
Un cirurxián plástico pode recomendar o recheo de lipos como complemento ao aumento de mama con implantes, se precisa engadir densidade á pel para que a prótese non sobresaia por ela. Ademais, o lipofilling utilízase despois da eliminación dos implantes para encher os baleiros da prótese eliminada.
O lipofilling demostrou ser unha corrección adicional na reconstrución mamaria despois da lumpectomía e a mastectomía. En xeral, o lipofilling é case un procedemento ideal para combinar con outros procedementos cirúrxicos. Isto é especialmente certo para as operacións de reconstrución mamaria, cando a operación non só axuda a cubrir irregularidades, senón que tamén axuda a recuperar a pel afectada pola radioterapia, xa que a graxa contén células nai.
Pódese empregar lipofilling para levantar seos?
Pode. Ademais, nalgúns casos esta é a clave do resultado perfecto. A miúdo realízase un levantamento de seos en mulleres con pel delgada e flaccida. Se teñen unha cantidade suficiente de tecido adiposo doador, o lipofilling pode ser un bo complemento.
O feito é que, inmediatamente despois do levantamento, o peito está o suficientemente alto, a inchaza postoperatoria tamén afecta. Despois duns meses, os seos afundirán, o que é bastante normal. Pero moi a miúdo o polo superior do peito ten unha pendente algo cóncava, que non sempre satisfai aos pacientes. O relleno de lipos axuda a manter esta zona exuberante, ademais, como xa se mencionou, ten un bo efecto sobre o estado da pel e, dalgún xeito, rexuvenécea coa axuda de células nai.
¿É seguro transferir graxa ao peito?
Inicialmente, os médicos tiñan varias preocupacións de que a graxa transplantada puidese aumentar o risco de recorrencia do cancro naqueles que se recuperaron con éxito dela. Non obstante, estudos en curso demostraron o contrario: o transplante de graxa é seguro tanto na cirurxía estética como na reconstructiva de mama.
O problema, como resultou, é diferente: a graxa transplantada pode ser procesada polo corpo, reducindo por completo o efecto da operación ou, pola contra, pode permanecer no peito, pero formar quistes e calcifiarse. A frecuencia destas complicacións é de media do 3 ao 17%. Algúns cirurxiáns cren que a aparición de quistes pode interferir coa calidade da mamografía, así como interferir na detección do cancro de mama e dificultar a súa interpretación. Outros cirurxiáns refúteno, argumentando que os tumores formados por necrose graxa son diferentes aos canceríxenos e un radiólogo experimentado pode distinguir facilmente entre eles.
Dun xeito ou doutro, o paciente pode extraer desta única conclusión: a cuestión do uso do lipofilling é controvertida. Existen riscos de neoplasias quísticas e reabsorción completa do tecido doador. Por suposto, referirse a un cirurxián cualificado experimentado pode reducir estes riscos.